中风

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  • 中风
    是一种疾病,其中血管携带氧气和营养成分,
    被封锁或破裂。
  • 那里
    是三种类型的中风,包括短暂性缺血性,缺血性和
    出血性脑卒中。
  • 症状
    包括严重的头痛,恶心,呕吐,糖化,武器麻木和
    腿等。
  • 早期的
    中风的治疗包括止痛药和抗抑郁药
    在初始后可能需要抗血栓疗法或颈动脉胚胎切除术
    稳定化。
  • 发病率
    通过控制高血压等危险因素,可以防止中风,
    高脂血症,糖尿病,烟草使用,饮食和肥胖。

介绍

中风是A.神经疾病/状态由于某些凝块或爆发(破裂),由血管堵塞引起的。这种堵塞导致中断的血流和限制氧气和营养的供应神经元导致大脑细胞死亡和永久性残疾。

中风是其中之一死亡原因和世界的残疾。缺血性卒中似乎是中风最普遍的形式(80-90%),而原发性颅内出血和蛛网膜下腔出血(SAH)占所有行程发病率的10-20%。

2010年全球估计有530万颅内出血(ICH)案件,发展中国家的人们约有300万人死亡(Krishnamurthi等,2013)。

笔划的类型

有三种
中风的主要类型。

1.短暂性脑缺血发作

短暂性缺血攻击(TIA)也被称为迷你中风。它由于脑的某部分暂时缺乏血液流动而发生。它显示脑卒中,如在24小时内解决的症状。

它不会造成与其他类型的中风等永久性脑损伤。它通常是由血液凝血,高血压,动脉粥样硬化和糖尿病造成的。TIA是瞬间发作的神经功能障碍引起的血液供应不足对各种各样的大脑的某些部分包括焦脑,脊髓或视网膜(Easton等,2009)。

2.缺血性脑卒中

最多普通的中风类型缺血性中风由于血凝块导致动脉梗阻引起的。缺血性卒中的主要原因是动脉粥样硬化(由于脂肪沉积而导致动脉壁的内衬的硬化)。脑,脊髓或视网膜细胞的缺血性卒中有助于一些永久性功能障碍(Sacco等人2013)。

一个缺血性中风可能是栓塞或血栓形成的基础上,血液凝块的来源在大脑。缺血性中风的本质取决于血凝块的形成。在栓塞性中风中,血液凝块不是产生于大脑本身,而是从身体的另一部分转移到大脑。

不规则的,经常快速的心跳有助于栓塞型中风。血栓性中风由大脑血管中形成血栓而引起的血栓性中风近一半的缺血性中风或短暂性脑缺血(TIA)患者在首次中风后的头几天或几周内中风复发的风险更高(Arsava等,2016)。

3.出血性中风

出血性中风涉及由于破裂或破裂而进入大脑血管.大脑血管破裂有以下三种可能的原因。

动脉瘤:它涉及到部分的破裂
弱化血管。

动静脉
畸形(avm):
它涉及到不正常的破裂
形成血管。

削弱
小血管:
由于高血管可能会削弱小血管
血压并导致大脑内出血。

出血性中风的副作用可包括增加的颅内压(ICP)。由于脑脊液或血液的升高,压力会增加。

出血可能会扰乱脑部的正常循环,剥夺大脑导致脑卒中的正常氧气(Zoerle等,2015)。

根据其
位置,出血被分为两种主要类型,即脑内英
出血和蛛网膜下腔出血

intracere
出血(我):

由于颅内动脉爆裂而发生,导致内部出血
大脑。脑出血(ICH)是最常见的亚型
出血中风,占所有笔触的10-15%,并影响之间的影响
每10万人10和30人。

蛛网膜下腔
出血(SAH):
它涉及在空间之间出血
大脑及其周围组织(Kim和Bae,2017)。

中风的症状

不同类型的中风导致相似的症状,因为每种中风都会影响血液流入大脑.有各种各样的症状包括恶心,呕吐,肉味,脸部麻木,突然混乱,如难以理解,臂瘫痪,腿部,面部或身体,难以散步,突然头晕,协调丧失,严重的头痛,没有任何其他已知的原因愿景困难。

卒中治疗

早期治疗
中风包括稳定呼吸和血压。止痛药和
给予脑出血患者的抗抑郁药。但是,如果有的话
可能需要过多的出血,手术可能需要(Kim和Bae,2017)。

抗血栓形成
治疗

AHA / ASA(美国心脏协会/美国中风协会)准则建议使用抗血小板药物来降低复发性中风的风险。三种选择由美国食品和药物管理局批准:阿司匹林,氯吡格雷(Plavix)和阿司匹林/双吡酰胺(藻毒素)(Kernan等,2014)。

TIA的治疗方法包括将有助于防止未来的中风的药物。这些药物包括抗血糖和抗凝血剂。Antiplatelets降低了血小板部件将粘在一起的机会,并导致形成凝块。

阿司匹林和氯吡格雷(Plavix)是抗血小板药物(Furie等人。2011年)。抗凝血剂是减少凝血蛋白的堆积的药物。目前正在使用包括华法林(Coumadin)和Dabigatran(Pradaxa)的不同类型的抗凝血药物。

颈动脉埋下膜切除术

一种叫做手术程序颈动脉埋下膜切除术也可用于去除颈动脉斑块,这是中风的主要原因。出血性中风的治疗方法试图阻止脑部出血,并减少与脑出血相关的副作用,如颅内压升高。

包括剪切或卷绕在内的外科手术旨在将血管放入进一步出血(Halliday等,2010)。

最近的一项研究
科学家们使用了涉及胶质胶质的神经元1基因的基因治疗
脑中的细胞到神经元。Neurod1基因的给药有助于修复
中风引起的神经元细胞损伤。这个实验产生了
在实验室小鼠中有希望的结果,并有望用于
不久的将来治疗中风。

卒中预防风险因素管理

有人建议到80%的经常性抚摸可以通过解决可变风险因素来防止。冲程预防需要管理的主要危险因素,包括高血压,高脂血症,糖尿病,烟草使用,肥胖和体育活动。

高血压

高血压是主要的和最常见的危险因素对缺血性中风的治疗,可以大大降低复发性缺血性中风的风险(Kernan et al. 2014)。

降低血压的某些生活方式改变是强烈推荐的,例如运动和平衡的饮食,较低的盐摄入,减肥,富含水果,蔬菜和蔬菜的饮食低脂乳制品还规定有氧体育活动和有限的酒精消费(Appel等,Al.1997)。

几种药物已用于降低血压但是血管紧张素转换酶抑制剂,噻嗪类利尿剂和钙通道阻滞剂在预防中风中被广泛测试。

然而,也应考虑患者的特定特征,如颅外动脉疾病、肾损害、心脏病和糖尿病(Kernan等。2014)。

高脂血症

高脂血症是指异常高水平的血浆脂质或脂蛋白,如胆固醇,磷脂,甘油三酯,低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。

由于血液中LDL胆固醇(坏胆固醇)的水平增加,发生了一种称为高胆固醇血症的一种高脂血症。这种情况增加动脉中的脂肪沉积还会增加中风的风险。高脂血症分为原发性和继发性亚型(Mishra et al. 2011)


高脂血症(家族):
它通常是由基因引起的
突变受体蛋白的突变等异常

二次
高脂血症(获得):
它由于其他障碍而产生
导致血浆脂质和脂蛋白代谢改变的糖尿病。

糖尿病糖尿病

糖尿病型1或2型和其他代谢葡萄糖综合征如前脂肪酸(异常血糖的积累)是中风的主要风险因素.这些疾病在中风患者中普遍存在普遍存在;大约28%的前脂肪酸和25%〜45%有糖尿病(Kernan等人2014)。

二甲双胍,通常以每天两次为500mg的剂量推荐优选的药物。重复血红蛋白A1C试验诊断糖尿病和前奶油的治疗后进行糖尿病,在大多数成年人中观察葡萄糖血液水平降低至低于7%(Chamberlain等,2016)。

烟草使用

烟草使用是一个
中风的重要风险因素。吸烟者至少有一倍的风险
中风和增加烟草使用增加中风的风险(Meschia等
al。2014)。此外,烟雾的环境暴露也是如此
确定了一个风险因素,使中风的发病率增加到30%
(Malek等人2015)。

饮食和营养

饮食和营养在其中起着重要作用风险因素管理为中风。美国心脏协会/ASA指南建议改善生活方式以降低血压,如地中海饮食、减少钠摄入量、定期有氧运动和限制饮酒(James et al. 2014)。

地中海饮食其特点是摄入水果和蔬菜,特级初榨橄榄油,坚果,全谷物,摄入量适中,乳制品的低摄入量,少使用红色和加工肉类和糖果(Tsivgoulis等,2015)。

其他研究结果表明,特级初榨橄榄油可能会降低心跳增加的风险,同时降低了地中海饮食的使用与随着动脉粥样硬化中风(Tuttolomondo等,2015)相关。

肥胖

肥胖的作用中风清楚地与脂肪组织有关,该组织是随后促进动脉粥样硬化的胰岛素抗性,高血糖(高血糖水平)的储存脂肪细胞。

肥胖是缺血性卒中的既定危险因素,流行病学研究表明,为了增加重量至约7磅,缺血性卒中的风险升高了约5%。

在超重(BMI = 25至29kg / m 2)和肥胖(BMI> 30kg / m 2)个体中,建议减轻重量以降低中风的风险(Meschia等,2014)。

结论

它得出结论,死亡的发生各种类型的笔画可能会通过早期管理和适当的治疗,包括手术。此外,可以通过在饮食和生活方式的简单变化来控制中风的危险因素。

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