脑下垂体及其功能

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垂体是主要的腺体,有一个内部分泌,支配大多数其他腺体的工作。这些都是:

  • 甲状腺
  • 肾上腺
  • 卵巢和睾丸。

没有它的刺激,这些腺体根本就不会分泌它们的激素。此外,脑下垂体分泌有些激素并不控制其他腺体的功能,而是直接作用于远处的组织和器官。

在本文中,我们将详细阐述
关于它的解剖、位置、功能和紊乱。

垂体腺体的解剖和位置

脑下垂体是一个小腺体,豌豆粒大小,位于大脑的底部,在鼻子根部的凸出处。它由较大的前叶(腺垂体)和较薄的后叶(腺垂体)组成。neurohypophiss)它是薄区(中间叶)(1).

总的来说,脑下垂体的解剖不是很复杂。垂体是一种内分泌腺,位于所谓的土耳其鞍穴或蝶骨的坐骨。腺的整个表面被硬脑膜包裹。在上部,它形成了脑下垂体隔膜。

蝶窦就在土耳其鞍状窦的下方,它提供了一个翻盖外科手术方法除了移除腺肿瘤时进行。

垂体坑两侧的侧面是海绵窦。的背(上游)盖子由叶柄提供,叶柄与下丘脑连接垂体腺(1).

脑下垂体和其他鞍上结构位于可见交点的后面和上面。该区域的肿瘤可压迫视交叉,引起可见的爆发,包括双颞区hemminopsia

它与下丘脑相连
通过一个小“手柄”或链接。脑下垂体和下丘脑形成独特的区域
神经系统。它们通过传统的突触传输进行通信。
这两种结构都使用神经递质传送传入和传出
信息。脑下垂体和下丘脑之间形成了联系
神经和内分泌系统。

下丘脑是进化过程中形成的大脑基础部分。下丘脑含有合成的核垂体激素刺激器或者通过当地血液传播到垂体腺体和垂体腺体中的抑制剂刺激或抑制将其荷尔蒙分泌到循环中的特异性细胞。

在下丘脑水平,中枢神经系统的其他部分、自主神经系统以及外周神经系统的许多信号被整合,然后被具有内分泌的外周腺体的激素逆转(2).

在下丘脑和脑下垂体水平的负反馈使传入和传出的信号保持一致有序的内分泌功能下丘脑-垂体-下腺体轴。

脑下垂体分为
腺垂体和神经垂体分别为前叶和后叶。
这种划分是由不同的叶的胚胎起源引起的。
腺垂体来自外胚层。神经垂体起源于
下丘脑的神经组织。

垂体解剖学-腺垂体

前叶形式腺的大部分。分为前部(结节部)、中部(中间部)和后部(远端部)。当细胞用组织染料处理时,一些染色(嗜色性),而另一些不染色(恐色性)。

Chromatophobic细胞它们构成细胞的大部分,代表非分泌期。嗜色细胞分为嗜酸细胞(促生长细胞,嗜乳腺细胞)和嗜碱性细胞(促甲状腺细胞,促性腺细胞,促黄体细胞)(1).

中间部分分泌melanostimulating激素.腺垂体激素的释放由下丘脑控制,通过门静脉血流,释放所谓的“释放因子”。负反馈机制控制激素的分泌,维持体内平衡。

腺垂体激素包括
生长激素,促甲状腺激素,促腺皮质激素,促性腺激素
激素(促黄体生成素- LH和促卵泡激素- FSH)
催乳素和黑色素刺激激素。

垂体解剖学-神经垂体

神经垂体是脑下垂体的最后一个叶。它包括正中隆起、漏斗部和垂体后叶部(1).它不包含腺细胞。相反,它包含了起源于下丘脑的轴突。

轴突的终端神经垂体分泌两种激素,催产素和加压素(一种抗利尿激素)进入循环(3.).

脑下垂体疾病

脑下垂体疾病非常罕见。垂体疾病有不同的原因。而且,这里面有几种不同的疾病一部分的大脑.这些都是:

  • 垂体肿瘤(腺瘤)
  • 空的鞍
  • 遗传疾病
  • 垂体损伤或垂体手柄
    (通常导致尿崩症)
  • 脑下垂体出血
  • 炎症(渗透性的)
    流程
  • 自身免疫性下垂体炎。

如垂体瘤或腺瘤
是最常见的,我们将详细阐述以下疾病
部分。

脑下垂体肿瘤

垂体肿瘤是良性的。转移性肿瘤是极其罕见的。典型的,这些是腺瘤,良性肿瘤是克隆a基因修饰的垂体细胞.在分泌活性细胞的情况下,这种克隆生长可能导致腺瘤的激素自主分泌增强。

通常只增加一种激素的分泌,但有时也可能增加两种激素的分泌。这些细胞并不完全等于健康的细胞。他们没有反应生理刺激,这就是为什么它们的功能是自主的。除分泌性腺瘤外,有些肿瘤不具有分泌活性。

症状可以是由激素分泌增加引起的远端(全身性)症状,也可以是由肿瘤压迫周围结构引起的局部症状。

由于视神经的交叉(交叉神经光学)发生在脑下垂体上,在脑下垂体夹前,向上突出的较大的脑下垂体肿瘤会挤压视神经,造成视野中断。

侧压力也可能发生在周围控制视神经功能的血管或神经上,导致海绵窦静脉血栓形成或部分眼部肌肉功能丧失。

垂体腺体中周围内分泌细胞上的肿瘤压力可能导致其功能和a降低脑下垂体缺乏某种垂体激素.在压缩状态下,促性腺激素分泌细胞首先失效,其次是促肾上腺皮质激素,最后是促甲状腺激素。

它是最常见的功能紊乱顺序和从属腺体:首先是性腺的功能,然后是肾上腺,最后是甲状腺的功能下降。

我们区分小(microroadenomas)和大(Macroadenomas)垂体肿瘤。小腺瘤小于1.0厘米,大于1.0厘米。

腺瘤可以是功能性的(顽强和自主分泌垂体激素)和上函数(不分泌垂体激素)。

功能性垂体腺瘤包括:

  • 催乳激素
  • 促性腺激素
  • 纯香味素
  • 生长激素(肢端肥大症)
  • corticotropin(缓冲疾病)。

垂体腺激素缺乏的治疗

脑下垂体能分泌激素在不同的条件下强度下降。所有垂体疾病、垂体手术和放疗都会导致激素缺乏。无论病因如何,我们用含有缺失激素的补充疗法来治疗垂体激素缺乏。

替代疗法存在于所有可能缺失的荷尔蒙中。如果需要在替代疗法中引入多个(多个)激素,则首先引入氢化可的松(肾上腺皮质激素),然后是l-甲状腺素(甲状腺激素),最后引入性激素和生长激素。

因此,即使在没有垂体功能的情况下,也可以在血液中达到缺失的激素的有序浓度,并确保高品质的生活和与健康个体相同的预期寿命。

损伤neurohypophiss导致缺乏抗性激素。该治疗用喷雾剂,片剂或注射剂(在医院条件下)的形式使用去解压素,其可以通过日常利用成功控制。

当涉嫌垂体
对于疾病,必须尽快进行适当的诊断程序
尽可能的,也就是联系在内分泌方面有经验的医生
及时诊断和治疗垂体疾病。

结论

垂体腺是一个豌豆大小的腺体位于颅底的骨组织(土耳其鞍状)。土耳其鞍状体保护脑下垂体,但几乎没有扩张的空间。如果脑下垂体增大,它就会向前推进,通常会压迫大脑中携带眼睛信号的区域,这会导致头痛或视力受损。

垂体腺体控制最具内分泌腺体的功能,由此控制下丘脑,沿着垂体腺上方的大脑区域。垂体腺有两个不同的部分:前(正面)和后叶。

下丘脑通过直接连接它们的血管通过释放因子或激素样物质来控制前叶(腺型);后叶(神经痛)由神经脉冲控制。

最后,垂体腺体产生了一个数量的激素,每一个影响身体的特定部位(目标器官)。由于垂体控制着大多数其他内分泌腺的功能,它通常被称为上腺。

参考

  1. 丹尼尔点。下丘脑和脑下垂体的解剖学。J临床病理补充(Assoc Clin Pathol)。1976; 7:1-7。doi: 10.1136 / jcp.s1-7.1.1。PMID: 1073162;PMCID: PMC1436118。发现在网上:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc1436118/
  2. El Sayed SA, Fahmy MW, Schwartz J.生理学,垂体。[2019年7月7日更新]。: StatPearls[网络]。金银岛(FL): StatPearls Publishing;2019年1月。发现在网上:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459247/
  3. 内分泌学:一种综合方法。牛津:BIOS科学出版社;2001.第七章,脑下垂体。发现在网上:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK27/