第四脑室

概述:

我们非常感谢大脑,因为它负责我们体内发生的许多功能。因此,需要保护它不受伤害和损害。

心室系统对中枢神经系统的适当运行至关重要。它通过允许其在液体浴中“淹没”来保护大脑,并在头部损伤时用作减震器。

脑内有四个空腔,称为心室。心室系统由右侧和左侧脑室和第三和第四脑室组成。

在本文中,解释了涉及大脑第四心室的结构组分,功能和并发症。

概括:

  • 这个脑室的主要工作是保护人脑免受伤害(在缓冲冲击的帮助下)并帮助形成中央运河,跨越脊髓的过程
  • 有一个屋顶,横向墙壁和第四脑室的地板
  • 靠近脑后部的小脑形成了脑顶,而菱形小窝(脑干的凹陷处)形成了脑底
  • 地板含有面部小编,舒尔斯局限性,和obex。
  • 肿瘤,medulloblastomas,脑积水是一些涉及第4脑室的并发症

地点:

第四节内脑部位于细胞和腹部的前/腹部和腹部/背侧,与形成脑干的PONS和Medulla。它以大脑渡槽(也称为Sylvius的渡槽)的高级侧,到脑干和脊髓的中央管道(图1)其碱与称为ENDENCYMA的上皮细胞的边界接壤。被脑脊髓液(CSF)包围。

第四脑室,像大脑脑室系统的其他部分一样,起源于神经管中的中央管(胚胎中的组成部分,成为大脑和脊髓)。心室在怀孕的前3个月形成。

在该开发阶段,过量供应脑脊液(CSF)可以限制循环,导致称为脑积水的疾病。

结构:

填充有流体的人脑的互连室之一是第四脑室。我们已经提到过,大脑里面有四个这些腔室或空间,其中四个;三个是在大脑境内发现的。这些是第三个心室和侧脑室。大脑的心室系统由几个腔室和它们的内容物组成。

第四脑室含有一个前/腹底表面,具有明显的金刚石形式,称为菱形窝,以及在帐篷形状的后/背冠层。制造和/或进入第四心室的脑脊液(CSF)可以通过横向孔和屋顶下部的奇异中值孔逸出到蛛网膜下腔区域。

下面给出的是存在并帮助塑造大脑的第四心室的结构组分的细节(图2)。

1)第四节脑室的窝:

随着大脑导水管的持续延长,可以看到一个可见的结构,这是第四脑室的腔或窝在上端与第三脑室相互作用的方式。obex是中空空间的下段,它到达脑干的中央管,并通过脊柱。窝也通过这三个开口或小孔连接到蛛网膜下腔,这将在后面的文章中提到。

2)Choroid Plexuses和Tela Choroidea:

第四脑室的其他重要特征是TELA Choroidea和Choroid Plexus。两种组分或PIA母体层组成Tela Choroidea。脉络膜丛是一种非常致密的血管组织,其在其结构布置中类似于横向和第三心室。它是在弥补Tela Choroidea的Pia Mater的折扣中。

这些结构部件负责生产脑脊液(CSF),其提供许多功能:

  • 为大脑提供营养
  • 占据蛛网膜下腔和心室
  • 从植物绒毛上移除和收集来自大脑的废料
  • 对大脑具有神经保护作用

3)第四脑室的底层或地板表面:

由于大多数时间,结构单元的形状和外观有助于生物学家在命名它们时,第四节内心室的底部由于这种原因而被称为菱形窝。后中间沟将其分成两半,左半部分和右半部分分成两半,而置位髓质将其分成三角形型形状,这被视为优越和下三角形。

PON的后部形成较高的三角形部分。

下三角区由髓质后层上部和髓桥交叉处的中间部分组成。

作为外侧隐窝的底部,中间部分向外侧延伸至小脑下梗。它外表的微小晶体使它与众不同。

它的质地是通过薄束横向运行的纤维的存在而区分,称为striae medullares。

菖蒲是第四脑室底部最底的部分。带绦虫是一个小的白色高地,沿着地板的下外侧边缘。左右带绦虫聚集在地板的下端,形成一个微小的褶皱。

硫磺局限性的最顶部形成了称为轨迹Coeruleus的地区的上部,其中是称为核心子宫的细胞核,其延伸到Pontine Tegmentum中。高级Fovea是位于沟极限下方的凹槽。中位数卓越揭示了这种抑郁症程度的膨胀。

中间硫磺用作描述第四脑室的底表面的主要特征。内侧射出是沟槽每侧的纵向升起或突出。硫磺横向限制了这一突出。前庭核被容纳在该位置,称为前庭区域。结果,前庭区域位于PON和Medulla中。

硫磺局限性由表面髓质区域中的浸液,下部FoVEA的区别。倾斜沟劣于较差的下属fovea,将内侧物质分成三角形形状的两个结构,它们被称为缺口术和迷走的三角形(或称为低血小录和迷走的三角形)。低压三角形位于内侧,凹陷三角形位于横向位置。

低于平和迷走核被容纳在这些三角形中。该区域Postrema由迷走三角和涂层结节定义。

4)第四脑室的顶部表面或“屋顶”:

第四脑室的天花板或顶层特征在于,其优越和下部的峰值相遇。这个峰值也称为快艇,继续进入Cerebellum的白色中心。优越的小脑小节和高级髓质绒构成屋顶的上部(白质薄层)。

如第四脑室的其余部分,第四心室的Tela choroidea与由Endendyma组成的膜和Pia Mater的双重折叠。该膜延伸到中间线区域并连接到下小小纤维花序。magendie的孔子是膜的最低部分中的大孔。

这是第四个心室的中值孔径,通过该孔径,完整的心室系统通过其与其组件相互作用。

5)第四脑室侧壁:

小脑梗构成第四脑室的侧壁。可以假定,小脑上梗形成了这些侧壁的上部分。下小脑梗,以及脑干的薄状和楔形结节组成下部分。

它具有两个称为横向凹槽的大投影,在中间线的每侧上。这些横向凹槽横向拉伸在小脑植物瓣和小脑絮凝的小组之间,作为侧孔(Luschka的孔)开口进入蛛网膜下腔区域。

6)第四节脑室的腔:

作为脑渡槽的延伸,第四脑室的腔或窝与另一个心室相互作用,这是第三脑室。Obex是腔的下部,该腔的腔在脑干中的脑干中,通过脊柱。腔体还通过三个先前的开口与蛛网膜下腔区域连接。

功能:

大脑和脊髓是神经系统的无关紧要的结构,必须保障。它们被包封在称为脑脊液(CSF)的透明流体中。它保护大脑和脊髓免受损坏和其他类型的伤害,也可以作为大脑的营养转移和废物收集框架。它主要在大脑的心室中产生。

脑脊液(CSF)主要由脑室产生。

CSF在大脑的心室中产生。侧脑室是中枢神经系统最大,最近端的心室(CNS)。侧脑室CSF进入单音的间隔孔。Monro的孔雀型interventricisis将侧脑室连接到第三脑室。

通过Sylvius的大脑导水管,第三脑室与第四脑室相连。CSF在离开第四脑室并进入邻近的中枢神经系统细胞或中央椎管之前,通过这条完整的路径。

这个脑室的主要工作是保护人脑免受伤害(通过缓冲冲击),并帮助形成中央运河,跨越脊髓的过程。

涉及脑室的并发症:

Medulloblastoma:Medulloblastoma必须是孩子中最常见的恶性脑肿瘤,它在小脑中发展,在那里它可能会损害第四脑室的屋顶结构部件。第四脑室的尾部区域Postrema在呕吐管理中的作用也是临床上的显着知名度。

Medulloblastomas是迄今为止最常见的少年恶性脑肿瘤。它们通常在第四脑室的屋顶上表现为中间线肿块或聚集体,伴随着伴随的肿块和脑积水。治疗或治疗管理通常包括手术切除,放射治疗和化学治疗管理,手术切除和在手术点的脑脊液(CSF)转移的存在和C-ERBB-2(HER2 / NEU)癌基因的活化所有对预后有重大影响。

Medulloblastoma是儿童中最常见的颅内肿瘤;完全治疗,五年的操作系统现在大于百分之八十。只有几件研究表明肿瘤部位与患者预后之间的关系。

尽管髓母细胞瘤传统上被认为是一个单一的实体,但临床、形态学和影像学特征交叉的各种离散遗传亚群可能变得非常明显。

第四脑室的肿瘤:儿童第四脑室肿瘤由于邻近神经元实质,手术难度较大。齿状核和小脑上蒂是第四脑室壁和天花板小脑传出路径的主要部分,而第四脑室底表面由脑干构成,包括许多脑神经核。

在20世纪20年代在二十世纪初,在20世纪20年代的肿瘤中居住或渗透的肿瘤外科治疗已经通过直接的转型方法来实现的。最初在1992年发布的遥控方法利用了沿着小脑髓裂缝从Cisterna Magna到第四脑室的自然通道,因此避免了侵犯了小脑蚓。

这可能具有术后突发术患者和小脑突变综合征(CMS)的生长。第四脑室肿瘤去除后神经并发症的描述和估算主要限于小儿科或联合成人和儿科系列,并且它们代表患者组,这些患者群体在术前术语中,肿瘤放置和肿瘤级和肿瘤等级组织学。

脑积水:可能从中间孔和侧面孔的阻塞产生的疾病之一是称为脑积水的病症。髓质和扁桃体的小胞浆下落通过扇味的剧团在阿诺德Chiari畸形(II型Chiari畸形)中撒在脊柱管中。这种紊乱关闭中值和横向开口,导致脑脊液(CSF)流动阻塞。

这导致称为内部脑积水的脑积水形式。Chiari II还可以引起掺入脑脊液(CSF)填充的囊肿或锡苏蛋白酶的掺入脊髓灰质炎。

Dandy-Walker综合症(DWM):Dandy-Walker综合征(DWM)的特征在于,第四脑室的囊性膨胀和血液抑制的血糖或发育性。大多数人将有脑积水;然而,长时间通常是医学上无症状。

它可以单独或与孟德尔疾病,综合征畸形,染色体异常和先天性疾病一起发生。全华畸形,神经管异常和胼callosum疾病患者是与伴游伴侣综合征(DWM)相关的CNS疾病。

第四脑室出口梗阻(FVOO):当蛛网膜下腔空间和心室系统之间存在分离时,出现了一种称为第四心室出口梗阻(FVOO)的非连通脑积水。因为这是最远端的心室,因此,整个心室系统的肿胀将导致肿瘤或囊肿阻碍横向或中值开口。

出血、病毒性疾病或第四脑室先天性缺陷引起的炎症机制也是常见的原因。在治疗第四脑室出口梗阻(FVOO)时,经常需要额外的检查,如稳态三维构建界面(3D-CISS)。

结论:

有一个屋顶,腔,脉络丛,Tela choroidea,侧壁和第四脑室的地板。小脑位于靠近大脑背部的小脑,形成屋顶,菱形窝,脑干中的凹陷,形成地板。地板含有面部小编,舒尔斯局限性,和obex。这个脑室的主要工作是保护人脑免受伤害(通过缓冲冲击),并帮助形成中央运河,跨越脊髓的过程。肿瘤,medulloblastomas,脑积水是一些涉及第4脑室的并发症。

参考表

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