CBD的药物相互作用

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介绍

人类一直在使用几个世纪的娱乐药物。自第二世纪以来,有大麻用途的证据,并进一步培养大麻植物的日期。但是,直到现在,这些药物的使用主要与娱乐目的相关联,而且许多这些药物被认为对人类健康有害。据认为,这些药物的使用引发了人民的危险精神症状,而这些药物被世界各国宣布违法。毫无疑问,可卡因和吗啡等非法药物肯定对用户的健康产生过度不利影响,但它们肯定是使用这些天然草药的一些优势。例如,吗啡(从罂粟植物获得的海洛因的活跃部分)在缓解患者的外科后疼痛方面具有非常重要的用途。同样,许多被认为是危险的其他药物现在在世界各地的药物疗法领域发现使用。

大麻现在已经使用了很长一段时间的医疗。在过去十年左右左右,使用大麻植物提取物治疗与大脑相关的疾病的有用性特别突出。在大麻的特征“高”之间发现了甜蜜的位置,由于大麻(CBD)的存在,大麻的正脑效应,大麻的治疗用途截至日益增长。

大麻,或者更常见的只是像大麻一样,由于它赋予身体一些自然治愈的特性,已经被用于医学治疗很长时间了。大麻含有几种天然的化学物质,这些化学物质对我们身体神经结构的自然愈合系统有强大的影响。在这些化学物质中,四氢大麻酚(THC)是当你吸食大麻时能让你“兴奋”的物质。然而,大麻二酚(CBD)是一种化学物质,可以帮助我们的身体摆脱压力和焦虑,并带来一些其他的医疗好处,而不会产生大麻的“高”效果。

近年来,大麻发现它的用途急剧转变。在现代研究之前,它被认为是大麻不仅仅是街头瘾君子用于娱乐的街头药物。几乎没有超过十年前,当时的现代研究技术创造了“医学大麻”一词,使用大麻的医疗特性作为药物的概念越来越受欢迎。有人发现,大麻含有两种主要代理商,这些主要代理商负责大麻的精神效应。这两个主要剂是四氢尼醇(THC)和大麻(CBD)。在这两种内容中,负责大麻的“高”效果的主要试剂是四氢尼醇(THC),其结合并影响中枢神经系统中的大麻素受体,从而表现出对象的精神效应。因此,THC被认为是一种精神活性物质。另一个主要成分是大麻(CBD)。大麻(CBD)与大麻中发现的其他化学品不同,因为与其他化学品如四氢尼酚(THC)相比,它具有不同的作用机制和对身体的不同作用。

CBD对抗药物滥用

在整个北美洲大陆中使用毒品的趋势越来越趋势,特别是在50岁及以上的老年人。增加药物的使用在很大程度上引起了用户的阴性症状以及戒断相关的疾病。第一世界各国的快速生活方式,如美国等人们在一定程度上占据了毒品滥用的娱乐。这种杀手趋势正在为大部分人口证明致命,在50岁以上的老年人中更为普遍。

一些业余爱好者进行了一项研究,调查老年人滥用非法药物的流行情况。研究结果发表在PubMed杂志上。在所有老年人用于获得精神活性迹象的药物中,老年人使用大麻相当普遍。患病率的增加休闲使用大麻的成年人可以估计的年龄在50岁及以上的成年人,460万在前一年使用大麻用于娱乐目的,虽然不到100万成人用药报道依赖其他非法物质,如可卡因,幻觉剂,甲基苯丙胺和海洛因的使用情况。本研究得到的结果被后来独立来源的研究证实。如今,不仅在美国,而且在世界范围内,医用大麻等重要医疗药物的合法化趋势日益明显。根据前一年的统计数据,美国有47个州已经将至少一种医用大麻合法化。大麻正在迅速合法化,拥有大麻的条件也有所放宽,这说明老年人的药物滥用率可能会上升。这是因为这一特定人群使用非法药物是为了对付通常随正常衰老而来的疾病或因阿尔茨海默氏病或帕金森氏病等影响老年人的疾病造成的精神退化。

CBD的治疗用途和药物相互作用

由于近期与CBD相关的医学研究,发现大麻有几种化学品,肯定确实有可能被用作各种病理中的治疗措施。最常见的是,CBD用于与中枢神经系统相关的疾病,例如心理障碍,焦虑,神经变性障碍,如阿尔茨海默病,帕金森病和纤维肌痛。医生已经开始向这些受损疾病的治疗方式进行规定。CBD方式的主要障碍是所有这些疾病的有效药物是相互作用CBD如果与用于治疗疾病的药物一起施用,CBD可以具有其他药物。

尽管在许多疾病中使用CBD作为症状性救济的优点,但使用CBD应该使用的剂量和频率仍然是医生的大部分问题。人们开始使用CBD作为一种娱乐药物来取代其他人,例如海洛因,大麻和可卡因。这沿着许多危险,他们最特别的是对滥用这种药物的人的精神病学者。使用CBD在过量的数量中沿着过量的危险带来了过量的危险,这严重影响了中枢神经系统,并妨碍了它在不使用CBD作为燃料的情况下进行正常活动。如果用户已经患有年龄的心血管症状或末期阶段疾病,未经精神症状的人们在患有精神症状的人中未经检查的人的使用。虽然检查使用药物大麻的使用具有其优势,但大麻滥用可能导致短期记忆的损害,因为它可能影响涉及短期记忆形成的重要脑电路及其在后期的重新循环。大麻成分的主要行动部位是中部大脑的地区,如海马,Amygdala和基底神经节。这些是大脑的领域,负责微调由控制自愿肌肉运动的大脑区域协调的各种运动。大麻主要在这些领域行动的事实也具有重要的重要性,因为大脑的这些领域也控制了任何人的认知行为。Psycoactive Marijuana成分,主要是四氢南非尼罗酚用于影响这些领域的功能,这就是为什么一个人经历大量消耗大麻之后发生改变的思想和疯狂的心态。

那些在吸食大麻之前就已经有心血管症状的病人会报告持续的心率增加、换气过度和血压升高。无节制的大麻使用的老年患者已经患有脑损伤神经退行性疾病如阿尔茨海默氏症和帕金森氏症可能会导致这些疾病引起的症状的加重,这不仅大大降低了病人的生活质量,但对照顾者来说也是详尽无遗的。大麻使用量的增加也可能导致患者的认知障碍,导致判断能力的损害。由于烟草对呼吸系统的致命影响,老年人中烟草使用的增加与更高的死亡率有关。烟草使用的增加增加了不同心肺事件的风险,如冠状动脉事件和心肌梗死,以及由于长期吸烟史导致肺泡壁严重退化而导致肺完全衰竭的危险。老年人长期吸食大麻的风险还可能表现为由于肺部相关损害而导致吸烟相关的癌症,以及慢性阻塞性肺病(COPD),后者随后导致肺功能大幅下降。此外,持续吸烟还会抑制用于对症治疗的有效治疗。

最近医疗大麻的合法化带来了滥用大麻的危险,并且人民可能会忽视大麻的治疗性质。到目前为止,美国的47个国家在其领土上合法化了一些形式的大麻。这不仅使得可用性更容易,但也没有有效的机制来规范人们可能会掌握这种药物的数量。

P450系统的作用

CBD在体内的降解归因于肝脏酶p450系统的功能。这一系统的任何功能故障都可能导致CBD在体内以危险的数量积累。

细胞色素P450酶是一组在肝脏深处发现的酶,对许多药物和影响肝脏功能的药物的代谢是必不可少的。这个系统的功能对身体的正常功能至关重要,因为这个系统不仅代谢药物,而且在肝脏的许多重要功能中也有作用,包括许多毒素的解毒。这类酶有50多种分布在肝脏的酶。在所有50种酶中,有6种在药物代谢中起主要作用,并负责代谢90%的口服药物和各种其他途径的药物,其中最重要的两种酶是CYP3A4和CYP2D6。这些酶翻译的微小差异可能会影响常用处方药的代谢。最突出的例子包括-受体阻滞剂和抗抑郁药。

通过某些药物抑制或诱导细胞色素P450酶的科学证据,使得来自身体的药物的除去率也受到影响。未钙化的变化可导致临床上显着的药物 - 药物相互作用,这可能导致患者体内的不良反应消耗那些药物课程。与某些通常规定药物如华法林,抗抑郁药,抗癫痫药物和胆固醇抑制药物的相互作用通常涉及细胞色素P450酶。因此,影响细胞色素P450酶系统活性的任何东西可能会影响这些药物在体内的浓度。了解由细胞色素P450酶代谢的最重要药物的降解途径可以帮助最小化不良药物反应的可能性,从而避免潜在的致命生活情况。

的药物的相互作用that CBD might have in patients who are using CBD for the symptomatic treatment of certain disorders such as Alzheimer’s disease, Parkinson’s disease, fibromyalgia, and multiple sclerosis, also come through the fact that CBD has pronounced effects on some components of the P450 system in the body. Through research, it has been found that CBD serves to inhibit certain enzymes of the P450 system. These enzymes are found to metabolize certain drugs in the body. So, if any person who is taking these drugs and also is using CBD at the same time, he or she is at the risk of an overdose, because CBD inhibits the vital systems of his or her body that is responsible for the degradation of the drugs. It is particularly important for the physicians treating the patients having these disorders to have a comprehensive history of the drugs taken by the patients before prescribing them CBD for their symptomatic treatment.

当CBD被用于治疗某些疾病时,它确实有一些药物相互作用。现将其全面解释如下:

CBD和癫痫

癫痫,最常见的是光敏癫痫发作,是一种精神障碍,涉及中枢神经系统中的脑活动异常。最常见的迹象是癫痫发作和异常行为和意识丧失的时期。癫痫发作在受影响的人中随时突破,是癫痫患者失眠的主要原因。

目前,很大比例的人受到癫痫的影响,约40%至51%的患者因癫痫症状而失眠。由这些症状引起的睡眠不足会引发更多的癫痫发作,从而使病情进一步恶化。此外,还有一种癫痫被称为“睡眠癫痫”,是由睡眠和清醒时的大脑活动引发的。这些周期性发作是癫痫患者睡眠不足的主要原因。

有一种癫痫形式,称为抗治疗癫痫,其不受常规抗癫痫药物的影响。结果是严重增加了治疗抗癫痫的加重病例的癫痫发作甚至死亡。在这些条件下,产生建议以使用抗癫痫药物的大麻,以缓解由于治疗抗性癫痫而癫痫发作。

发表于PubMed Central的研究文件报告了一项研究,以检查现有的抗癫痫药物列表中的大麻醇是否是安全的。将受试者每千克体重施用2-5毫克,每千克大麻,每千克体重增加至25毫克。临床试验持续了2014年至2015年,报告称,在治疗抗性癫痫患者中,每月电机癫痫发作中的中位数减少了36.5%。这些调查结果明确表示,当用于治疗抗治疗癫痫的电动机癫痫发作时,可能会降低癫痫发作频率,并且可能在患有治疗抗癫痫癫痫的儿童和年轻人中使用可充分安全地使用癫痫发作频率。

CBD在癫痫中的药物相互作用是由于CBD的特性导致了对p450系统的各种酶的抑制。Epidiolex是FDA批准的唯一含有CBD的药物。这种药物用于治疗罕见的癫痫,使用标准药物治疗癫痫是无法治愈的。关于Epidiolex在影响多种药物在体内代谢中的作用的研究已经展开。这种药物最显著的作用是对人体新陈代谢的影响华法令阻凝剂.Epidiolex被发现通过抑制负责华法林降解的酶类来增加血液中华法林的水平。研究发现,与不使用CBD的人相比,这一增幅超过30%。这是特别值得关注的,因为华法林可以使血液稀薄。血液越稀薄,伤口出血的可能性就越大。因此,人们发现CBD会增加使用Epidiolex治疗癫痫的患者出血的风险。

CBD和炎症疾病

炎症被定义为身体对可能对组织有害的外部来源的反应。这是一种免疫反应,它倾向于切断整个身体的特定区域,以清除它的碎片。炎症通常有两种触发方式,一种是由于某种形式的毒素导致身体组织坏死,另一种是由于外部抗原的入侵。炎症中的免疫反应是由淋巴细胞和中性粒细胞进行的。

通常,身体(炎症)的响应是紧密调节的,但可能存在一些疾病,其中免疫系统异常开始攻击身体组织,误认为是炎症反应。这种疾病的实例包括多发性硬化和关节炎。在这些疾病中,患者需要一种有效的抗炎药,能够在给药后的炎症降低炎症。使用的常规药物称为非甾体类抗炎药物或NSAIDs。NSAIDS用于通过与前列腺素代谢相互作用来减少炎症,并减少在身体特定区域引起炎症的因素,也称为“炎症的介质”。但是,这些药物的有效性因人的人而异。

近年来,CBD已经出现是一种有效的抗炎药,可用于各种炎症疾病,如关节炎和多发性硬化症。已经进行了研究CBD在避免炎症方面的作用,从而为患有这些慢性疾病的人提供症状治疗。由于创伤性脑损伤引起的脑部损伤的主要机制在于CBD的巨大抗炎特性,因此可以用于避免脑损伤。CBD由于各种方式避免了炎症。CBD可以避免炎症的因素之一是细胞因子的功能障碍(通过促进促进炎症的身体中的化学物质)。Endocannabinoids,特别是非染色剂如CBD,影响各种细胞系统的细胞因子结构和生物学。已经研究了Endocannabinoids对癌细胞对癌细胞的抗增殖作用,并且它们对炎症的影响很大。由于由于挫伤或其他接触原因,组织损伤在组织损伤之后炎症特别蔓延,因此脑损伤周围的炎症率可能是特别危险的,因为它在大规模上导致组织中的坏死性细胞死亡。这种细胞死亡证明了某些受伤害直接击中的脑区域的致命。因此,在这种情况下,如果创伤性脑损伤,阻止炎症获得最重要的意志,因为它减少了损坏的可能性。 The microglia, or the macrophages that exist in the brain tissue, have a very important role in inflammation. Moreover, there are cells in the brain tissue called astrocytes. The astrocytes serve to nourish the brain tissue under normal circumstances, providing vital nutrients to the neurons thus playing an important role in tissue growth. However, under traumatic brain injury where the brain tissue becomes necrotic, the astrocytes have been found secreting certain cytokines along with other chemicals such as nitric oxide that mediate inflammation.

有趣的是,这些星形胶质细胞表面同时表达CB1和CB2受体。内源性大麻素神经递质对这些受体的影响早前已经得到了很好的解释。各种大麻素,如不具有精神活性的CBD,可以起到抑制星形胶质细胞扩散炎症的作用。

药物的相互作用CBD和治疗关节炎的药物可能存在的差异还没有得到很好的研究。尽管已经发现CBD对甲氨蝶呤和许多非甾体抗炎药等关节炎药物没有影响。然而,一种非甾体抗炎药双氯芬酸已被证明与CBD一起服用在关节炎治疗中有不良反应。随着非甾体抗炎药(NSAIDs)等抗炎药物在关节炎等炎症性疾病的治疗中使用,医生一直在寻找对肝脏的影响,因为它干扰了药物代谢。

CBD与抗焦虑药的相互作用

大麻二酚(CBD)是大麻的一种成分,大麻在世界各地被广泛用于治疗焦虑。焦虑可以被定义为身体对任何类型的压力的自然反应,无论是生理上的还是心理上的。人们发现,焦虑会削弱身体对特定任务的专注能力。焦虑并不总是一种需要立即关注的疾病,每天对某事感到焦虑是完全正常的。有焦虑情绪的人在经历加重的症状(如因焦虑加剧而引起的恐慌发作)之前,什么时候需要就医,这一点非常重要。从医学上讲,焦虑与大脑有关,或者更具体地说,与控制恐惧、思想和情绪的杏仁核有关,杏仁核是焦虑的中枢。抗焦虑药物通常通过调节中枢神经系统中被称为神经递质的特定化学物质的水平来发挥作用。这些神经递质是决定我们日常情绪和情绪的化学物质。我们体内最有效的神经递质系统之一是内源性大麻素系统。内源性大麻素系统,由一些被称为大麻素受体的特定受体组成,影响我们身体的整体情绪、压力、焦虑和新陈代谢。

CBD影响神经系统的能力,这反过来又额外影响心情,压力,焦虑,和一个人的精神状态,使它成为一个有效的药物来治疗长期压力和焦虑会降低人的生活质量。此外,CBD油的质量不会影响使用它的人的心理状态,这使它获得了终极的甜蜜点,既能享受大麻的所有好处,又不会得到大麻的特征“高”感。几个世纪以来,人类一直使用大麻来消除焦虑。近年来,研究领域的进展指出了CBD在失眠和慢性疼痛患者的焦虑和神经症状的消除方面的作用。大麻二酚不具有精神活性,这意味着它可以帮助人们摆脱焦虑,而不像吸食大麻那样产生“高”效应。这种“兴奋”背后的罪魁祸首是四氢大麻酚。CBD与THC的不同之处在于,它可以提供同样好的缓解焦虑的效果,而不损害思维,这是真实的THC吸烟的原料大麻。

对CBD油的抗焦虑性能也进行了广泛的研究。特别是,使用CBD缓解社交焦虑障碍(SAD)的结果是引人注目的。2011年,一项研究检测了给对照组服用安慰剂的患者服用CBD的效果。这项管理包括给受试者400毫克CBD或安慰剂。研究结果在很大程度上支持CBD治疗焦虑。服用CBD的受试者报告称,他们的焦虑水平显著下降。这项研究报告说,给患者服用CBD可以减少SAD患者的焦虑,特别是由于CBD对大脑边缘和旁边缘区域的活动以及涉及控制情绪和情绪的杏仁核的相关回路的影响。

抗氧性药物通常是镇静剂,其给焦虑患者,以平息患者的脑部和思想。然而,由于滥用潜力,需要大心翼翼地施用抗焦虑药。如果使用巴比妥酸盐如抗氧性镇静剂的人也使用CBD来治疗焦虑的症状,但他或她需要额外谨慎,因为CBD用于增加该人已经服用的镇静剂的效果。仔细计算的剂量是至关重要的,因为在已经使用抗抑郁药和镇静剂的患者中,患者的不良反应和过量的风险大大增加。

结论

CBD对患有衰弱性脑疾病的患者的积极影响肯定会从医生中获得很多关注。在过去十年中,医生的CBD处方有明显的增加,但CBD可能对患有受损免疫系统或肝脏障碍的患者的潜在副作用需要在治疗开始前仔细考虑这样的人。

参考

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