CBD用于多发性硬化症

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介绍

近年来,大麻发现它的用途急剧转变。在现代研究之前,据认为,大麻不仅仅是街头瘾君子用于娱乐的街头药物。几乎没有超过十年前,当时的现代研究技术创造了“医学大麻”一词,使用大麻的医疗特性作为药物的概念越来越受欢迎。有人发现,大麻含有两种主要代理商,这些主要代理商负责大麻的精神效应。这两个主要剂是四氢尼醇(THC)和大麻(CBD)。在这两种内容中,负责大麻的“高”效果的主要试剂是四氢尼醇(THC),其结合并影响中枢神经系统中的大麻素受体,从而表现出对象的精神效应。因此,THC被认为是一种精神活性物质。另一个主要成分是大麻(CBD)。大麻(CBD)与大麻中发现的其他化学品不同,因为与其他化学品如四氢尼酚(THC)相比,它具有不同的作用机制和对身体的不同作用。

大麻素对大脑的影响

人类的大脑活动是通过巨大和复杂的神经元连接来控制的,这是不仅影响体内的运动活动,而且影响脑对体内的认知效果。这是大麻代理减少焦虑和紧张的基础。类似的是其他用于减少焦虑的抗抑郁药物的机制。

大多数药物通过与某些受体结合来发挥其治疗作用,这些受体用于人体的正常功能。当出现紊乱时,大多数情况下是由于受体系统或受体通过与特定配体结合而激活的第二信使系统功能失常。配体与受体结合的作用可能是正的也可能是负的,这取决于受体的性质。

大麻二酚、四氢大麻酚等多种大麻素的作用机理类似。这些大麻提取物通过与细胞上的一种特定受体结合来影响我们的大脑。当这些大麻素与这些受体结合时,它们会引发细胞代谢机制的一些变化。这些受体存在于我们整个中枢神经系统的细胞上,它们被特别地称为CB1.CB2.受体。这些受体主要在海马和小脑中的大脑中发现。因为这些受体直接影响了它们所在的细胞的功能,所以在消耗大麻消耗后经历的心理效应具有快速发作。PscoItacitive Cannabinoids,如THC导致兴奋,增强感官感知,增加心率,降低疼痛刺激,以及集中于特定任务的困难。这些效果是由于海马中CB1和CB2受体的相对丰度。效果还可以包括短期内存的损伤。这些效果主要是由于大麻中发现的精神活性剂,例如四氢甘油醛(THC)。

使用大麻二酚治疗大脑疾病的好处在于,大麻二酚(CBD)在心理活动上与四氢大麻酚(THC)有很大的不同。除了在这方面与四氢大麻酚不同外,研究还发现了CBD在赋予中枢神经系统神经保护功能方面的潜力。CBD的这种特性被用于治疗各种大脑疾病,如多发性硬化症、阿尔茨海默氏症、帕金森氏症以及许多炎症性疾病,如关节炎和水肿。

CBD精神活性症状

根据一些研究,CBD甚至可以对抗四氢大麻酚的精神作用。由于其抗精神病作用,这种化合物被发现用于许多药物用途。这些效应可能是由于四氢大麻酚和CBD对纹状体、海马体和前额叶皮质等区域的大脑活动产生了相反的作用。世界各地的实验室进行的许多研究以及对照临床试验已经证实,CBD可以作为一种耐受性良好、安全、有效的抗精神病药物被采用。四氢大麻酚对人体有损害作用,而CBD的所有作用都是无害的。但是,大麻中的CBD对身体有一些影响,它可以释放身体的整体压力。这些效果不同于四氢大麻酚在我们体内引起的愉悦或“高”感觉,它们有助于缓解压力和焦虑。这使得CBD成为大麻的最佳替代品,以寻求摆脱痛苦和焦虑。23个州和哥伦比亚特区已经将大麻合法化,用于各种医疗状况。其他15个州也制定了法律,旨在允许获得含有高CBD / THC比例的CBD油和大麻品种。

什么是多发性硬化?

以最简单的单词,多发性硬化症可以定义为攻击围绕其脑的自身免疫疾病。这是一种潜在的致残疾病,可以破坏整个中枢神经系统的神经连接,包括大脑和脊髓。整个中枢神经系统覆盖着三层保护组织,称为硬脑膜,PIA母体和蛛网膜。这些组织不仅为中枢神经系统提供营养,还具有保护性质。

还发现多发性硬化症攻击髓质蛋白,覆盖脑中的中枢神经系统,脊髓和周围的相关神经。由中枢神经系统中的威恩细胞分泌的髓鞘是为了提高整个神经系统的脉冲传导。髓鞘与称为“盐脉冲”的特定神经冲动有关,这是神经冲动,这些脉冲脉冲越过髓鞘未被覆盖的区域中的空隙跳跃。该属性增加了通过神经进行的神经脉冲的速度。然而,在另一方面,任何影响神经纤维的髓鞘形成的病理条件也可能导致神经脉冲传导中的致命中断。

症状和体征

多发性硬化症的第一个症状是临床上孤立的综合征。临床上孤立综合征(CIS)是神经系统症状的第一个迹象,是多发性硬化的表现。这个星座通常持续至少24小时。这种迹象可能会反复出现,或者人们可能再也不会经历这种情况。即使多发性硬化症患者在他们的疾病期间从未经历临床孤立综合征,这并不意味着他们可能已经遭受这种疾病的事实,即使他们没有被诊断或他们不知道。这些症状是由于覆盖神经元的髓鞘的自身免疫退化引起的,表现为视神经炎等症状,以及其他一些运动症状。患者也可能在白天感到头晕,或可能有与临床孤立综合征相关的膀胱问题。临床孤立综合征的主要症状是视神经炎。视神经炎通常会导致盲点或视力低下。这主要是由于这种疾病对视神经造成的损害,视神经将视觉从眼睛传递到大脑,并由与视觉有关的大脑区域来解释。视神经损伤会导致视力低下、焦点扭曲和颜色不准确,周围是正常视力的区域。 The color vision of the patient experiencing CIS can also be degraded and the patient may experience pain in the orbits during eye movement and while trying to focus on something.

这种疾病的外周症状取决于受损的脊髓区域,因为几乎所有携带信息进出大脑的神经束都要经过脊髓。对特定神经束或多个神经束的损伤将决定患者将经历哪些症状,以及身体的哪些外周肢体将经历扭曲的运动控制。最常见的症状包括肌肉无力和扭曲的运动,四肢的外周部分如脚趾和脚的异常感觉,麻木或刺痛,以及膀胱问题。脑干综合征也是CIS的一部分,与睡眠障碍有关。当多发性硬化症影响脑干的神经时,脑干是大脑底部与脊髓连接的主要区域。

脑干控制身体的原始功能,如呼吸,心率和血压。脑干综合征的症状包括头晕或眩晕随着平衡问题,恶心,呕吐和双方视线,但症状因受影响的特定区域而异。

影响疾病症状的因素

多发性硬化症的症状和体征取决于受疾病影响的中枢神经系统的区域。症状各不相同,在大多数病例中,受影响的是脊髓和颅主神经的髓鞘形成。在某些情况下,有髓鞘神经严重退化的人可能会因为神经束不能正常地传导神经冲动而完全丧失行走能力。然而,症状可能在一段时间内根本不会出现,而且直到症状的严重程度增加时,病情才会变得明显。在大多数病例中,协调和发起基本身体运动的运动能力受到影响,但感觉和认知能力没有受到影响。这种疾病通常是单侧开始的,每次只影响一侧。四肢可能同时受累,也可能挨个受累。运动障碍通常非常轻微,患侧有一些明显的震颤。随着免疫细胞攻击神经的髓鞘形成,疾病逐渐发展。在多发性硬化症中另一个非常显著的迹象是Lhermitte标志.Lhermitte征可能是由于髓鞘严重破坏而引起的神经中自发的神经冲动放电引起的。由于莱尔米特氏征,由于颈部肌肉不自觉的收缩,颈部通常会向前弯曲。它通常是由一种类似于电击的自发神经冲动引起的突然感觉,通过整个身体,沿着受试者的颈部后沿进入脊柱。脊髓是神经冲动和运动控制的主要中枢,通过神经束辐射到全身。一旦自发的冲动到达脊柱,冲动就会辐射到整个身体,通常是到人的胳膊和腿,这有时会导致不自觉的震颤和挛缩。

多发性硬化症类型

多发性硬化症有几种类型,包括良性MS、复发缓解MS、原发性进展型和继发性进展型MS,以及不进展型MS。所有类型都有在其他类型中没有的轻微不同的症状。

多发性硬化症最常见的形式是复发依赖于多发性硬化症。这是一种症状在加重状态下自发出现的紊乱类型,被称为“发作”或“复发”。然而,在这种类型的障碍中,症状会自动消失,这被称为缓解。因此得名,复发缓解性多发性硬化症。大约85%的多发性硬化症患者都患有这种类型的疾病。在这种疾病中,多发性硬化症的每次急性发作在性质上都是不同的。攻击的性质和频率无法预测。发作几乎可以发生在一天中的任何时间,任何严重程度,而且不可能预测复发何时发生。这种障碍的症状和日常生活混合在一起很快就变得难以区分什么是复发,什么是缓解。

多发性硬化症的另一种形式是原发性进行性多发性硬化症,这是这种疾病的相对罕见但危险的形式。这种疾病比较罕见,在多发性硬化症中只有15%的病例中发现。从该疾病的名称可以明显看出,该疾病的性质从疾病的开始就是渐进的,在该疾病中不会出现复发。进行性多发性硬化症患者的残疾增加,因为神经元周围的髓鞘逐渐但进行性退化。随着髓鞘化的退化,运动控制也在很大程度上退化。然而,就像复发的缓解性多发性硬化症一样,这种疾病也具有不可预测性。病情恶化的速度和症状恶化到一定程度的时间因人而异,主要取决于髓鞘的降解。尽管患有进行性多发性硬化症,但患者可能感觉良好,而且可能有一小段时间患者经历改善。但这种改善是暂时的,随着时间的推移和病情的恶化,症状通常会复发。

多发性硬化症的另一种形式是继发性进行性多发性硬化症.这种形式的多发性硬化症是一种晚期疾病,患者已经患有另一种形式的疾病,如复发缓解性多发性硬化症,他或她的发作频率会随着时间的推移而减少。但与此同时,由于疾病状况的恶化,他们的残疾也在增加。髓鞘形成逐渐消失,随着跳跃冲动无法从无髓鞘神经纤维传递,神经冲动的传导变得越来越困难。由于这种类型的多发性硬化症出现在疾病的后期,一些患者并不知道,但他们在接受诊断时已经经历了多发性硬化症的继发性进展形式。这意味着他们的复发缓解期没有得到诊断,他们的疾病已经恶化。神经学家在世界各地进行了研究,长期监测有多发性硬化症症状的人。研究表明,在经历了青少年时期之后,被发现患有复发缓解型多发性硬化症的患者中,有一半的人发展成了继发性进行性多发性硬化症,该疾病的继发性进展形式在该疾病复发缓解形式发作之前占主导地位,而不是在复发缓解多发性硬化症发作后的继发性进展形式。这进一步解释了这种危险疾病的隐匿性和不可预测性。 The people who are suffering from the secondary progressive form of the disorder without going through the relapsing remitting form, may already have experienced relapses in the early stages of their disease. But the diagnosis of the remitting relapsing form of multiple sclerosis usually depends upon the severity of symptoms. It may also go unnoticed if the symptoms are very slight, or the patient may have mistakenly confused those symptoms with the symptoms of other disorders or fatigue.

特别是多发性硬化症的备用形式被称为良性多发性硬化症。从疾病的名称可以看出,这种病并不是良性的。疾病确实存在,但这完全取决于症状的严重程度。在这种形式的疾病中,患者经历一种复发缓解多发性硬化症的形式,但发作的频率非常低。在这种类型的多发性硬化症发作之间,病人可能会经历很长一段时间的健康。

大麻二酚(CBD)对多发性硬化症的作用

在本文的本文中,我们将讨论CBD的各种特征,可在多发性硬化中证明有效。

内源性大麻素系统和大麻二酚(CBD)的神经保护特性

大麻(CBD)通过与之相互作用作用Endocannabinoid系统身体的。对于那些不了解这个系统的人:它只是我们体内的另一个神经递质系统,就像乙酰胆碱系统或肾上腺素系统一样。内源性大麻素系统由被称为内源性大麻素的神经递质组成。内源性大麻素是迄今为止已知的最广泛、最有效、最多才多艺的信号分子之一。这些物质与一种被称为大麻素受体的特定类型的受体相互作用,这种受体遍布整个中枢神经系统(大脑和脊髓)。大麻的提取物,或大麻素,是与这些受体相互作用的主要物质。当它们与这些受体结合时,就会对人的情绪和精神状态产生后续影响。所有受内源性大麻素系统影响的感官,如记忆、痛觉、代谢、食欲、压力、焦虑等,也在相当程度上受到影响。

内源性大麻素系统的神经保护特性已经被各种研究论文进行了详细的研究。研究表明,内源性大麻素是在去极化过程中由突触连接处的突触后树突合成的。这些内源性大麻素主要包括2-花生油酸甘油。ECB系统合成的这种化学物质可作为位于突触连接处突触前终端的中枢神经系统1型大麻素受体的逆行配体。这种化学物质作为逆行配体结合,可以抑制突触前神经元兴奋性或抑制性神经递质的释放,从而有效地抑制或刺激身体所需的中枢神经系统的神经活动。

另一方面,内源性大麻素与体内的大麻素受体在外周和大脑免疫功能中也发挥着重要作用。主要的方法包括阻止其他有害物质的释放,如炎症介质,包括白细胞介素-2,一氧化氮和肿瘤坏死因子。

然而,由于能够抑制细胞介导的免疫应答的能力,内胆蛋白对自身免疫疾病特别有用。如果不控制细胞介导的免疫应答,则它们开始通过攻击身体的有用组织而导致反向损伤。类似的情况是在多发性硬化症中发生的情况,其中免疫细胞在神经元周围攻击有用的髓鞘。这导致通过这些神经进行的神经冲动中的不平衡。部分免于抑制这些不受控制的免疫细胞反应,大麻素(如Cannabidiol(CBD)也影响免疫细胞的增殖和趋化性。通过停止这些细胞的增殖,大麻突破多发性硬化的进展。抑制细胞的趋化性朝髓蛋白也是特别有帮助的,因为这可以防止髓鞘鞘攻击。

钙通道机制

本麻素可以帮助自身免疫紊乱的另一种机制是通过诱导钙离子通道的闭合。钙离子通道调节中枢神经系统的谷氨酸释放。这些通道的闭合有效地防止了谷氨酸释放,从而通过抑制谷氨酸释放来增强神经保护。这也通过抑制谷氨酸释放的潜在脑损伤,从而提高新生儿缺氧缺血事件中的神经保护作用,因为谷氨酸受体阻滞剂被认为是危险的,例如新生儿的未成熟的大脑。此外,诸如大麻蛋白的大麻素还用于通过直接抑制蛋白激酶诸如蛋白激酶的因子和一氧化氮产生的因素来减少直接的N-甲基-D-天冬氨酸神经毒性,这是可能是神经毒性的。所有这些效果都通过体内的内胆碱系统天然诱导。CBD通过与大麻素受体结合而增强内胆蛋白系统活性的能力,从而授予其在神经毒性疾病中使用的可能性,例如多发性硬化和脑损伤。已经研究了Endocannabinoids对癌细胞对癌细胞的抗增殖作用,并且它们对炎症的影响很大。由于由于挫伤或其他接触原因,组织损伤在组织损伤之后炎症特别蔓延,因此脑损伤周围的炎症率可能是特别危险的,因为它在大规模上导致组织中的坏死性细胞死亡。这种细胞死亡证明了某些受伤害直接击中的脑区域的致命。 So, in the case, if traumatic brain injury, stopping the inflammation gains prime importance, as it reduces the chance of the damage spread. The microglia, or the macrophages that exist in the brain tissue, have a very important role in inflammation. Moreover, there are cells in the brain tissue called astrocytes. The astrocytes serve to nourish the brain tissue under normal circumstances, providing vital nutrients to the neurons thus playing an important role in tissue growth. However, under traumatic brain injury where the brain tissue becomes necrotic, the astrocytes have been found secreting certain cytokines along with other chemicals such as nitric oxide that mediate inflammation.

基于研究的CBD在多发性硬化中的研究研究

南卡罗来纳大学病理部门进行了综合研究,探讨了探讨了大麻治疗多发性硬化症的治疗多发性硬化症。该研究包括使用肽MOG35-55如肽MOG35-55作为免疫原性诱导非人类受试者的实验性自身免疫脑膜炎(EAE),例如女性小鼠。然后,一旦观察到由于免疫原引起的第一个EAE症状,就诱导EAE的这些小鼠被赋予大麻二醇或对照物质。然后通过使用适当评估的临床评分注意诱导的疾病的进展,其主要与不同的症状表达相关。每天计算每组受试者的平均分数。然后比较用CBD(EAE-CBD)处理的受试者的分数和用对照物质(EAE-VAV)处理的对照组的分数,以评估CBD治疗症状的疗效老鼠们。

结果在很大程度上提示使用CBD治疗症状。发现用对照载体处理的小鼠以在研究过程中最大平均临床评分为4.1的连续速率开发EAE。本研究平均临床评分意味着受试者朝向Tetra瘫痪状态的进展。另一方面,用CBD治疗的小鼠在EAE症状的症状明显较慢,症状的峰值分数为2.2。该分数小于对照组,通过大的余量小,并且这些分数表明,只有CBD处理的小鼠中的后肢的部分麻痹。

结果表明CBD在缓解多发性硬化症症状方面效果明显。在对这些试验结果进行适当评估后,研究人员利用体内和体外技术,利用科学技术研究CBD在人体中的作用。从人体研究中获得的结果还表明,CBD在治疗疾病症状方面是有效的。

另一项由一组生物学家进行的独立研究,结果发表在PubMed上。这项研究依赖于一个名为Michael J. Fox基金会的非政府组织主持的匿名网络调查。国家多发性硬化症协会的网页也参与了2016年2月15日至10月15日进行的这项研究。

在这项研究中开展的研究发现,CBD在抑制患者多发性硬化症症状方面有两种主要作用。CBD可以通过这两种机制来缓解MS和MS样疾病的症状,在本研究之前并不知道。第一种机制是通过CBD对特定的抗炎细胞因子等抗炎物质的水平施加直接的积极影响。这一机制还包括CBD对促炎细胞因子的水平产生直接的负面影响,促炎细胞因子是中枢神经系统炎症的主要介质。第二种机制是基于CBD的神经保护特性,它可以保护中枢神经系统组织免受自身免疫攻击。这种作用是通过间接操纵抗炎MDSCs的水平来实现的,MDSCs抑制了通常发生在自身免疫性疾病中的T细胞诱导。T细胞的不受控制的反应是诸如多发性硬化症等自身免疫性疾病的罪魁祸首。因为CBD可以增加抑制T细胞不受控制的产生的因素,它直接帮助患者治疗他们的症状。

迄今为止,SATEDX是由FDA批准的唯一包含的CBD比例的药物,用于治疗世界各地的多发性硬化患者中的症状。

参考

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  2. 马尔科姆,艾米丽。“CBD和多发性硬化症:你需要知道的”。多发性硬化症今日新闻,2020年,https://multiplesclerosisnewstoday.com/news-posts/2019/09/20/cbd-oil-and-multiple-sclerosis/
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