脑室和脑脊液

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脑心室或脑室
拉丁的脑筋,是嵌入大脑系统中的四个空腔并填充
用脑脊液(CSF)(1)。

如果我们想回答这个问题:“为什么脑室有它们在那里?”,我们将不得不解决一些进化的参考。简单地说,由于进化过程,脑室是在那里的,这反过来与生物体适应环境条件有关。

如果这种现有的脑置于人类不适合人类,那么它就不会在那里,而不是在其他地方或身体上的其他地方。

在本文中,我们将谈论
大脑的结构,内容,重要性,功能和变形
心室。

脑室的结构和位置

细长的大脑和桥梁形成一个菱形坑,形成底部第四脑心室,腔室Quartus及其屋顶,如拱顶,形成小脑。第四脑室继续进入脊髓的窄管。

在桥的前端,第四脑室继续进入中脑中的窄管,也称为中脑的水系统(1)。

这 ”水系统“前面扩展以形成第三个心室,腔室。第三脑室内侧壁的侧壁形成灰色核结构 - 山丘(丘脑)和郊区(下丘脑)。

在两个脑中,脑半球有一个侧脑室,腔室侧面。这些心室两种通过细胞间(间间)开口连接到第三心室。

侧脑室附着在脑半球的中间,延伸到额头和枕部区域,并进入颞叶(1)。

脑脊髓液及其功能

根据经典理论,脑脊髓脊髓液主要形成在脉络膜段内,该脉络膜段附着在心室壁上。

它穿过侧脑室(腔室)和通过间隙到第三脑室,然后通过脑渡渡到第四,它通过横向和中值进入蛛网膜下腔空间,然后通过蛛网膜裂缝吸收到硬脑膜的静脉中。

其中大多数,大约100毫升形成在位于所有四个腔室中的脉络网网中,并且其余的,在其他CNS空间中形成约50mL。

这些空间包括介于脑室的心室内突出的突变细胞,但尽管能够分泌肽和蛋白质,但植物膜不产生液体。

该形成可分为两相:流体的被动过滤脉络膜毛细血管发生在第一阶段,然后通过脉络膜上皮在第二个阶段进行活跃分泌物(2)。

第一步取决于等离子体和血浆之间的压力差异间隙液体在脉络膜中,因此,在脑脊液的增加的情况下,例如在脑积水中,减少了相同的形成。

第二步是在帮助下进行的蛋白质转运蛋白位于脉络膜的上皮。由于Na +(基本上进入细胞)和K +,Cl-,HCO3-(顶部离开电池)的能量良好梯度,产生了通过细胞进入CSF的血浆中的流体和离子的净流动进入CSF。。

除其他事物之外,液体形成受生长因子和神经肽的影响,通过调节通过ENENCEMUS进行流体交换。

ANP,AVP和FGF2与其膜受体之间的相互作用位于细胞的顶端膜上,通过对脉络膜的神经内分泌作用来减少CSF的形成。

作为ANP,AVP和FGF2的水平主要在中央控制下,这种调节在很大程度上与血浆组成或外周因子无关。通过心室,CSF通过第四脑室的中心孔口和横向开口,从而到达蛛网膜下腔区域或外部CSF(2)。

与其他器官相比,通过血液,大脑满足其代谢需求的因子,由于存在血脑屏障,通过脑脊髓液进行。这就是为什么酒含有维生素,肽,核苷和生长因子。

在成熟和晚年中,许多这些营养物质不会以足够的数量到达神经元。由于在脉络膜和氧化损伤对上皮的纤维化纤维化,损害了维生素B和C的运输。

通过进入血液毛细血管或心室系统的间质液体除去脑的代谢废物,可以通过活跃的重吸收来从心室系统中回收上皮脉络膜回到间质液中,然后进入血细胞或通过已经提到的吸收进入静脉系统(2)。

由于大脑没有淋巴细胞,除了消除分解代谢产物的任务之外,脑脊液也在去除大分子中起作用。要正确执行此功能,它需要不断更新。

创建率计算为体积比在24小时内产生的液体和填充的空间量。这个数字减少了老年,而且还减少了阿尔茨海默氏病,有两个原因:它降低了脉络膜分泌的能力,即产生CSF,并增加心室空间。

由于流量缓慢,液体降低了“冲出”心室的纯度和能力,导致脑组织的不利化学环境,即潜在有毒肽和CSF中代谢物的积累。

从胎儿期开始,
通过成年为老年,脉络膜和责任CSF积极参与其中
大脑的建设,维护和修复。通过维护
稳态,脑脊液确保了正常的运作
神经网络。在疾病或衰老中,它的形成缓慢和不充分
循环结果不适当的微环境和电机损伤
和认知功能(2)。

脑积水

脑积水是通过过量的脑脊髓液来扩大脑室或腔。脑积水不是单一疾病,而是一系列病症的名称,其特征在于CSF量增加。

它是婴儿最常见的
孩子们,频率约为500个活产,虽然它也可以
在成人中发生,最常常是由于脑肿瘤,头部创伤或脑膜炎后。

增加金额脑脊液最常见的是由于循环和吸收受损,并且由于脑脊髓液的形成增加而越来越少。

结果是闭合颅腔中的流体体积的增加,这可能导致由于溢出的脑腔的直接压力导致脑组织的损伤,以及由于损伤和循环不足而导致。

取决于潜在的
紊乱是脑脊液的循环或吸收,
脑积水分为两种基本类型:

  1. 阻塞性或非交流类型- 在这种类型的脑积水中,脑脊液通过脑室流动的屏障。由于某些遗传性疾病和先天性解剖异常,由于新生儿脑膜炎,脑细胞区域出血,因此可能发生在连接第三和第四脑室的运河的缩小,这可能发生在第三和第四脑室的结果,以至于新生儿脑炎,易于出生于过早出生的婴儿,经过一些妊娠感染等。
  2. 非阻塞性或交流类型- 这是由于CSF的吸收不足而发生。原因包括在早产婴儿,细菌脑膜炎(结核病或肺炎)以及怀孕中的一些感染中流入脑室和蛛网膜下瘤空间。

脑积水D的临床形象对儿童年龄的催兴,导致疾病的原因,以及头骨中的压力增加的持续时间和速度。最大的诊断问题正在寻找脑积水的原因。

需要多学科方法,即不同领域的专业医生之间的合作:神经儿科医生,眼科医生,神经外科等,以及应用复杂的医疗诊断工具。不幸的是,尽管有一切努力,但经常仍然不为人知。

在大多数情况下,阻塞性脑积水需要安装所谓的“分流” - 硅胶“管”,其中一端是一个内置的“阀”,一端被放置在横向脑室和其他腹部中的其他内容腔(然后我们指的是ventriculoperitoneaton分流)消除过量的流体从而防止颅腔中的压力增加。

非妨碍或传播
脑积水通常不需要手术治疗,但只有常规
临床监测(超声波,伴随着跟踪精神运动
进步)。

结论

感谢脑室和脑室
液体的存在,大脑“浮动”在颅腔中,
而不是在重力的影响下自由地移动,而是
有很大的风险。脑脊液保护敏感的脑组织
机械力的影响,缓解它,含有许多激素和
营养素,并消除有害新陈代谢产品。

参考

  1. Korzh V.脑室内系统的发展。细胞mol寿命。2018年2月; 75(3):375-383。DOI:10.1007 / s00018-017-2605-y。EPUB 2017 8月5日PMID:28780589;PMCID:PMC5765195。在网上找到:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc5765195/
  2. 琼斯HC。脑脊液研究:具有共同主题的研究,意见和评论的新平台。脑脊液RES。2004年12月10日; 1(1):1。DOI:10.1186 / 1743-8454-1-1。PMID:15679934;PMCID:PMC544966。在网上找到:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc544966/